Bacak stenti

Bacak Stent Türleri

Tasarım ve yerleştirmeye göre farklı bacak stent türleri vardır. İşte ana türler:

• Balon Genişletilebilir Stentler

  Bu stentin üzerine küçük bir balon takılıdır. Kardiyolog stenti atardamarına yerleştirir ve daralmış veya tıkanmış bölgeye yerleştirir. Ardından doktor kateteri stentin bulunduğu yere doğru geçirir. Balon doğru konumda olduğunda, doktor balonu şişirecektir. Balon şişerken stenti de genişletir ve atardamar duvarına doğru iter. Bu, stentin atardamar duvarına daha sıkı bir şekilde tutunmasına yardımcı olur. Balon aynı zamanda atardamarın içindeki plağı da genişleterek kan akışı için daha geniş bir açıklık yaratır. Stent güvenli bir şekilde yerleştirildikten sonra, doktor balonu söndürür ve kateteri çeker. Stent, atardamarı desteklemek ve bacaklara kan sağlamak için atardamarın içinde kalır. Stent sonunda vücudun kalıcı bir parçası haline gelecektir. Bu stent çoğunlukla femural ve popliteal atardamarlarda kullanılır.

• Kendiliğinden Genişleyen Stentler

  Bu stentler, vücutta iyi çalışan özel bir metal olan nitinol ile yapılır. Çok küçük olan daralmış bir formda gelirler. Kardiyolog kendiliğinden genişleyen stenti bir teslim kateterine yerleştirir. Stent doğru yerde olduğunda, kateter geri çekilir. Bu, stentin atardamar duvarına doğru itmesine, genişlemesine ve daha sıkı bir şekilde oturmasına neden olur.

• Kaplı Stentler

  Bunlar aynı zamanda greft stentler olarak da bilinir. Metal ağ destekli ve tüm içini kaplayan özel bir kumaş tüpüne sahiptirler. Atardamar sadece tıkanmış değil, aynı zamanda hasarlı ise kaplı stentler kullanılır. Bu stentlerdeki greft malzemesi, atardamarı onarmaya yardımcı olurken metal stent destek sağlar. Kaplı stentlerde kumaş genellikle polyester veya Dacron'dan yapılır.

Bacak Stentinin Fonksiyonları ve Özellikleri

Bacak stentleri, tıkalı atardamarları açan küçük tüp ağ cihazlarıdır. Atardamarı desteklemek ve kan akışını sağlamak için atardamarın içinde kalıcı olarak kalırlar. İşte bacak stentlemesinin bazı önemli özellikleri ve fonksiyonları.

• Kan Damarlarını Desteklemek:

  Bacak stentlerinin ana işlevi, açıldıktan sonra kan damarlarını desteklemektir. Stentler atardamarın içinde kalarak açık kalmasını ve normal kan akışını sağlamasını sağlar. Bu, tıkanıklıkların tekrarlanmasını önlemeye yardımcı olur.

• Ağ Yapısı:

  Stent, kan damarı duvarlarını destekleyen bir ağ yapısına sahiptir. Bu ağ, atardamar duvarlarını açık tutarken kanın serbestçe akmasını sağlar. Ağ ayrıca atardamarın çökmesini önler.

• Malzeme:

  Bacak stentleri, metal veya polimer gibi malzemelerden yapılır. Metal stentler çok dayanıklı ve uzun ömürlüdür. Paslanmaz çelik veya kobalt krom gibi malzemelerden yapılır. Metal stentler sürekli destek sağlamak için atardamarın içinde kalıcı olarak kalır. Polimer stentler daha hafiftir ve daha kolay genişleyebilir. Atardamarın daha az basınçla açık kalmasını sağlarlar.

• Balon Genişletilebilir Stentler:

  Bazı stentler balon kullanılarak genişletilebilir. Tıkanıklık olan atardamarına bir balon yerleştirilir. Daha sonra balon şişirilir, bu da tıkalı alanı açar. Balon tıkanıklığı açarken, atardamarına bir stent de yerleştirilir. Balon çıkarıldığında, stent atardamarı desteklemek için atardamarın içinde kalır.

• Kendiliğinden Genişleyen Stentler:

  Diğer stent türleri balon olmadan kendi kendine genişleyebilir. Bu stentlerin daha küçük bir çapı vardır. Doktor bunları tıkalı alana yerleştirdiğinde, atardamarın boyutuna uyacak şekilde otomatik olarak genişleyeceklerdir. Kendiliğinden genişleyen stentler, kendi kendine genişleyebilen özel metallerden yapılır.

• Kaplı Stentler:

  Bazı bacak stentlerinde ilaç bulunur. Bu stentler ilaç kaplı stentler olarak bilinir. İlaç, stent atardamarı açtıktan sonra yara dokusunun oluşmasını önlemeye yardımcı olur. Yara dokusu, kan damarının tekrar tıkanmasına neden olabilir. Kaplı stentlerdeki ilaç, atardamarın daha uzun süre açık kalmasına yardımcı olur.

Bacak Stent Kullanım Senaryoları

Bacak stentlerinin uygulanabilir olduğu çeşitli senaryolar vardır. Bunlar şunları içerir:

• Periferik Arter Hastalığı (PAH): Stentler, özellikle femural arterdeki atardamarlardaki tıkanıklıkları tedavi edebilir. Bu, uyluk ve bacaktaki ana atardamardır. Genellikle aterosklerozdan etkilenir. Stentleme, bacaklara kan akışını iyileştirir ve semptomları hafifletir. Bu semptomlar arasında bacak ağrısı, kramp ve güçsüzlük bulunur. Ayrıca, stentler diğer alanlarda da uygulanabilir. Bunlar diz arkasındaki popliteal arter, tibial ve peroneal arterleri içerir. Bunlar alt bacaklardaki daha küçük atardamarlardır. Stentleme, uzuvlara kan dolaşımını iyileştirir. Bu, özellikle diyabetli hastalar veya vasküler sorun geçmişi olan hastalar için kritik öneme sahiptir. Ayrıca, stentler, şiddetli ekstremite iskemisi nedeniyle travmatik olmayan amputasyon riskini azaltır.
• Koroner Arter Hastalığı (KAH): Stentleme, öncelikle KAH'lı hastaları tedavi etmede uygulanması ile bilinir. Bu durum, koroner arterlerin daralmasını veya tıkanmasını içerir. Bunlar kalp kasına kan sağlayan atardamarlardır. Bacak stentleri, özellikle ilaç salan stentler, etkilenen koroner arterlere yerleştirilir. Bu, kalp kasına kan akışının geri kazandırılmasını sağlar. Sonuç olarak, anjina (göğüs ağrısı) ve kalp krizi riskini azaltır. Ayrıca, stentleme, perkütan koroner girişimlerin (PKG'ler) kritik bir bileşenidir. PKG'ler, kararsız anjina veya miyokard enfarktüsü gibi akut koroner sendromlu hastalarda gerçekleştirilir.
• Renal Arter Stenozu: Stentler, daralmış renal arterleri olan hastalarda da kullanılabilir. Bunlar böbreklere kan sağlayan atardamarlardır. Stentleme, böbreklere kan akışını iyileştirebilir. Bu, fonksiyonlarını korumaya yardımcı olur. Ek olarak, renal arter stenozundan kaynaklanan komplikasyonları önleyebilir. Örneğin, hipertansiyon ve böbrek yetmezliği.
• Akut Ekstremite İskemisi: Bu durum, uzuvlara kan akışında ani bir azalma içerir. Bu genellikle bir emboli veya tromboz nedeniyle olur. Stentleme, kan akışını geri kazandırmada çok önemli bir müdahaledir. Özellikle aterosklerotik plakların tıkanmalara neden olması durumunda. Bacak stentleri kullanılarak zamanında müdahale, etkilenen uzuvları kurtarabilir. Bu, amputasyon ihtiyacını önler. Ek olarak, kalıcı sinir ve doku hasarı riskini en aza indirir.

Bacak Stentleme Nasıl Seçilir?

Belirli bir durum için doğru bacak stenti seçerken birkaç faktör göz önünde bulundurulmalıdır. Bu faktörler arasında stentin tasarımı, imalatında kullanılan malzemeler ve stentin çapı ve uzunluğu bulunur. Diğer faktörler arasında tedavi edilen lezyon türü, hastanın anatomisi ve doktorun tercihi bulunur.

Stentler, çıplak metal veya ilaç salan stentler olabilir. Çıplak metal stentler paslanmaz çelik veya kobalt-krom alaşımlarından yapılır ve iyi görüş ve destek sağlar. İlaç salan stentler, anti-restenoz ilaç kaplamasına sahiptir ve atardamarın tekrar daralması riskini azaltmada faydalıdır.

Bacak stentlemesi seçerken stentin çapı ve uzunluğu da önemlidir. Çap genellikle 6 ile 8 mm arasındadır, uzunluk ise 150 mm'ye kadar olabilir. İlyak arterlerin farklı çaplarına uyum sağlamak için stentler farklı boyutlarda gelir. Daha uzun lezyonlar olması durumunda kapsama alanını artırmak veya bitişik alanları stentleme riskini azaltmak için stentin uzunluğu işlem sırasında ayarlanabilir.

Tedavi edilen lezyon türü de bacak stentleri seçimini etkiler. Stentler, fokal lezyonları, uzun lezyonları ve kıvrımlı veya kireçlenmiş atardamarlardaki lezyonları tedavi etmek için uygundur. Doktorlar, uzunluğu, çapı ve konumu dahil olmak üzere lezyonların anatomisini tercih eder. Stentleme, daha az invaziv olduğu için bypass ameliyatına göre de tercih edilir. Hastanın anatomisi, hastanın kan damarlarının büyüklüğü ve şeklini içerir. Bazı durumlarda, doktor, yaş ve eşlik eden hastalıklar gibi diğer hasta faktörleri nedeniyle daha az optimal bir stent seçmek zorunda kalabilir.

Bacak stentleri, doktorun tercihine göre seçilir. Doktorlar, belirli stent türlerini kullanmada uzmanlık geliştirmiştir ve sonuçları, stent seçeneğini etkiler. Bazı doktorlar, belirli durumlarda balon anjiyoplasti veya çıplak metal stent kullanmayı tercih eder.

Bacak Stentleme Sıkça Sorulan Sorular

S: Bacak stenti nedir?

C: Stentler, bacaklara kan sağlayan bacak atardamarlarına yerleştirilen küçük tüplerdir. Stent, periferik arter hastalığı (PAH) nedeniyle plak birikiminden kaynaklanan kan akışı kısıtlandığında atardamarların açık kalmasına yardımcı olur.

S: Bacak stentleri ne kadar süre dayanır?

C: Çoğu stent sınırsız süre dayanabilir. Bildirilenlere göre, stentlerin %95'i 5 yıl sonra açık kalır. Ömrünü etkileyen faktörler arasında stent türü, yaşam tarzı ve ilaçlara uyum bulunur.

S: Stent taktırmak ne kadar ciddi bir işlemdir?

C: Stent yerleştirme, düşük riskli, minimal invaziv bir işlemdir. Kardiyologlar veya vasküler cerrahlar tarafından gerçekleştirilir. İyileşme süresi kısadır ve komplikasyonlar nadirdir.

S: Birinin bacak stenti taktırması gerektiğini nasıl anlar?

C: Atardamarların tıbbi görüntülemeleri herhangi bir tıkanıklığı gösterecektir. Periferik arter hastalığı belirtileri arasında yürüme sırasında bacak ağrısı, bacaklarda/ayaklarda yavaş iyileşen yaralar ve bacaklarda/ayaklarda nabız azalması bulunur. Bunlar muayeneyi gerektirir.